Le Traitement avec la Toxine Botulique (BOTOX® / Dysport)

Bien que ce soit désagréable, l'Hyperhidrose est un problème bénin. Par conséquent toute procédure qui implique à des risques disproportionnés au problème devrait être abandonnée comme une forme du traitement. Ces dernières années, l'usage de Toxine Botulique a commencé à être dominée. Ce traitement a été utilisé sans risque et il peut être sollicité par une variété très large d'indications, parmi eux, le contrôle de l' Hyperhidrose. La Toxine Botulique semble être une alternative sûre et simple pour le contrôle de la transpiration excessive.      

Dans premières manifestations de Botulisme B qui s'est passé en Suisse, on a  observé que la Toxine Botulique, excepté l'action du blocage dans la musculature striée,  a aussi bloqué la transmission neurologique  du système nerveux autonome. Il y avait des patients avec Botulisme qui a présenté la suppression du sueur qui a duré jusqu'à 2 années.    

  Le premier rapport de suppression de suer pharmacologique qui a utilisé la Toxine Botulique a été fait dans une étude en 1995. À ce temps, un médecin volontaire a injecté en lui-même 1 unité de Toxine Botulique dans le sous-cutané de l'avant-bras. En conséquence, la transpiration de cette région a été diminuée.  

  De nos jours, la Toxine Botulique a été utilisée pour contrôler l' Hyperhidrose Palmaire et Axillaire et même l' Hyperhidrose d'autres parties du corps. Le temps d'action varie de 4 à 12 mois, selon le cas et  région des injections. Les effets ne sont pas définitifs, mais les injections, répétées peuvent être utilisées, en montrant de grands résultats dans l'immense majorité des cas.    

  La Toxine Botulique utilisée pour les situations thérapeutiques a son usage augmenté, et les indications atteignent des larges régions de la  médecine. Elle est utilisée dans la dystonia neuromusculaire, dans les traitements esthétiques, dans les problèmes de l'oftalmologie, pour la Syndrome de Frey, pour  les spasmes musclés, et une indication qui sera très positive c'est la migraine tensional. Fréquemment, les malades qui sont soumis au traitement avec la Toxine Botulique  pour contrôle l'esthétique des rides du visage, font référence à l'amélioration de la migraine  tensional chronique. Ce n'est pas dificcile de trouver des malades qui régulièrement utilisent la Toxine Botulique pour contrôler des rides et  qui demandent les ré-injections à cause de l'amélioration qu'ils ont obtenu dans migraine tensional chronique qu'ils souffraient.    

  Bien que plusieurs chirurgiens vasculaires qui font partie de notre groupe soient habitués à la technique de la  Sympathectomie, nous préférons utiliser la Toxine Botulique (BOTOX® / Dysport). Nous n'utilisons pas Sympathectomie à cause des risques impliqués. Ils sont rares, mais vrais,  et peuvent causer des complications définitives comme le syndrome de Horner qui est l'tombée de la paupière une complication qui ne peut pas être corrigée. Cette décision est principalement à cause du risque de l' Hyperhidrose Compensatoire (transpiration abondante dans une autre partie du corps par suite de la Sympathectomie)        

Le BOTOX® est déjà un produit largement connu, bien qu'il y a des autres , le Dysport et le Myoblock.  C'est une substance qui a été utilisée depuis longtemps par la médecine. En grandes doses, c'est un poison puissant; en petites doses, c'est un médicament merveilleux.    

  La Toxine Botulique (BOTOX® / Dysport) est utilisé pour le traitement de contractions musclées, rides, migraine, spasmes, paralysies spasmodiques, hyperactivité de sphincters, et beaucoup d'autres champs de la médecine. Récemment, les nouveaux usages pour cette substance ont été découverts, y compris le contrôle de l'  Hyperhidrose.   

   Quand appliqué dans la peau, la Toxine Botulinum éteint le nerf de la glande de sueur.  Le nerf reste normal et bien comme la glande de sueur, mais il n'y a aucun passage d'impulsion nerveuse qui provoque la transpiration. Comme l' Hyperhidrose n'est qu'une abondance en sueur, la Toxine Botulinum est capable d'abolir l' Hyperhidrose temporairement.    

  Comme le nerf reste normal bien comme la glande de sueur, après une période de temps, qui dépend de la region  où la Toxine Botulinum a été injectée dans le corps, il y a une reconnection du nerf et de la glande. En conséquence, l'impulsion nerveuse atteint la glande et la transpiration revient.  Mais la Toxine Botulique (BOTOX® / Dysport) peut être re-injecté, en diminuant encore l'Hyperhidrose.   

  Si la ré-injection de la Toxine Botulique paraît être gênante, c'est en fait une garantie qui si quelque complication se passe, elles seront réversibles. Ces problèmes sont rares et pratiquement inexistants. Avec la Sympathectomie, au contraire, si la procédure résulte en complications, ils ne sont pas réversibles.  

 

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